Главная » Архив автора: admin

Клинический случай лечения перелома плато большеберцовой кости

Задачи

Обозначить принципы планирования остеосинтеза
Обсудить варианты выбора хирургических доступов
Оценить среднесрочный результат лечения

Анамнез

Пациент Б., 38 лет. Падение со стремянки дома

Результаты 3D реконструкции

План операции

1й этап: положение пациента на животе. Заднемедиальный доступ. Репозиция и поддержка заднемедиального и переднемедиального фрагментов.

2й этап: положение пациента на спине. Переднелатеральный доступ. Устранение импрессии латерального мыщелка, репозиция латерального мыщелка. Латеральная фиксация.

Контрольная компьютерная томография после операции

Рентгенологический результат через 2 года после операции

Клинический результат через 2 года после операции

Выводы

Планирование остеосинтеза осуществляется на основе анализа КТ
Необходимо обеспечить опору всех повреждённых колонн
Хирургические доступы должны позволить сделать запланированное
Возможны варианты выбора доступов в зависимости от архитектоники перелома и предпочтений хирурга
Приоритетной задачей является восстановление анатомо-физиологических соотношений в суставе

Задать вопрос врачу Подробнее о центре

Главная » Архив автора: admin

2 года мучений. Двусторонний коксартроз

14 сентября 2024 года мы прооперировали пациентку из Беларуси. Диагноз: двусторонний диспластический коксартроз с асептическим некрозом головок бедренных костей. Выполнили тотальное одномоментное эндопротезирование тазобедренных суставов малоинвазивным доступом бикини (модификация прямого переднего доступа).

Предыстория пациентки

История о том, почему не надо использовать биоимпланты. (видео от 21 сентября 2024 года)

Снимки до и после операции

Швы спустя 8,5 месяцев после операции

Ниже фотография косметических швов.

Функциональный результат

Задать вопрос врачу Подробнее о центре

Главная » Архив автора: admin

Замена сустава доступом Роттингера

К нам обратилась 60-летняя пациентка, для которой было решено провести тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Для вмешательства использовали малоинвазивный переднелатеральный доступ Роттингер (также известный как ABLE). Эндопротез был установлен американской фирмы Smith and Nephew с бесцементной фиксацией. Продолжительность операции составила 1 час 20 минут, при этом кровопотери были минимальными. Операция прошла успешно и соответствовала всем этапам предоперационного планирования.

Задать вопрос врачу Подробнее о центре

Главная » Архив автора: admin

Эндопротез тазобедренного сустава «Двойная мобильность» (Double Mobility)

Эндопротез тазобедренного сустава с двойной мобильностью – это современный имплант, разработанный для снижения риска вывиха и увеличения амплитуды движений. Он активно применяется у пациентов с высоким риском нестабильности сустава, таких как пожилые люди, а также у молодых активных пациентов.

Задать вопрос врачу Подробнее о центре

Главная » Архив автора: admin

Кейс пациентки 62 лет с диагнозом коксартроз

Пациентка 62 лет. Обратилась в Ортоцентр с диагнозом деформирующий артроз правого тазобедренного сустава (также известный как косартроз).

Проведена операция: тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава. Протез с бесцементной фиксацией производителя Smith and Nephew. Пара трения: керамика — полиэтилен.

Вот как выглядит поражённая головка бедренной кости после её удаления во время операции. Мы всегда фотографируем удалённый фрагмент, чтобы будущие пациенты могли увидеть, к чему приводит запущенная стадия болезни. В таких случаях помочь уже способен только хирургический метод лечения. (изображение ниже)

Задать вопрос врачу Подробнее о центре

Главная » Архив автора: admin

Пациентка из Санкт-Петербурга. Артроз ТЗБ 4 стадии по Келлгрен

Пациентка из Санкт-Петербурга. Обратилась к нам с диагнозом: артроз тазобедренного сустава. Консервативное лечение на такой стадии неэффективно, поэтому было принято решение об операции.

Снимок после

Операция выполнена малоинвазивным переднелатеральным доступом ABLE. Эндопротез установлен от компании Smith and Nephew. Пара трения керамика-полиэтилен.

Видео с операции

Вывод

Консервативное лечение и физиотерапия — замечательные инструменты, которые помогают пациентам на ранних стадиях заболевания. Однако, если речь идет о сильных поражениях сустава, то никакие уколы и инъекции не принесут пользы и могут даже навредить. В таких случаях важно обращаться за более серьезной медицинской помощью и рассматривать альтернативные методы лечения. Берегите свое здоровье!

Ортоцентр — жизнь в движении !

Задать вопрос врачу Подробнее о центре

Главная » Архив автора: admin

Клинический случай: Мужчина, 71 год, с диагнозом гонартроз 4 степени по Келлгрен.

Пациент длительное время страдал от выраженных болей и ограниченной подвижности в левом коленном суставе, что значительно снижало качество его жизни. Проведенное обследование подтвердило диагноз гонартроза 4 степени. (снимки в двух проекциях ниже)

Было принято решение о выполнении тотального эндопротезирования левого коленного сустава. Имплантат, использованный в данном случае, производства компании Microport, известен своей надежностью и долговечностью. (снимки в двух проекциях ниже)

Операция прошла успешно. Восстановительный период был запланирован с учетом возраста пациента и степени поражения сустава. С первых дней после операции пациент начал выполнять физиотерапевтические упражнения для восстановления подвижности.

Спустя несколько недель наблюдения, пациент отметил значительное облегчение болей и улучшение функциональности сустава. Контрольные обследования показали правильное положение имплантата и отсутствие осложнений.

10 дней после операции

Задать вопрос врачу Подробнее о центре

Главная » Архив автора: admin

Кейс двустороннего одномыщелкового эндопротезирования коленных суставов от Егорова К.С.

Содержание

Пациентка 67 лет с двусторонним медиальным остеоартрозом коленных суставов. Консервативное лечение в течение 2 лет без значимого эффекта.

Телерентгенограммы (ниже изображение) перед операцией с элементами предоперационного планирования.

Поражены только внутренние отделы обоих коленных суставов (отмечены стрелками, фото ниже), что проявляется на рентгенограммах сужением медиальной суставной щели.

Пациентка очень боялась первой операции, долго не решалась. Но через 3 дня после выполнения одномыщелкового эндопротезирования левого коленного сустава попросила побыстрее записать ее на выполнение операции на правом коленном суставе.

Снимки после операции

Последовательно с интервалом в 3 месяца выполнено одномыщелковое эндопротезирование левого и правого коленных суставов. Телерентгенограммы (ниже изображение) после последней операции.

2 недели после операции

Функциональный результат через 2 недели после последней операции.
Левое колено (операция 3,5 месяца назад)

Правое колено (операция 2 недели назад) — изображение ниже

Видео после операции

2 недели после последней операции. Пациентка из Краснодарского края.

Задать вопрос врачу Подробнее о центре

Главная » Архив автора: admin

Эндопротезы DePuy. Обзор инструмента. Задаем вопросы

Так случилось, что между операциями у нас появилось немного времени, и мы смогли встретиться с официальным представителем компании Johnson & Johnson — Юлией Смирновой. Пользуясь удачным моментом, смогли задать парочку интересных вопросов, а также посмотрели установочный набор компании DePuy.

Задать вопрос врачу Подробнее о центре

Главная » Архив автора: admin

Одномыщелковое эндопротезирование. Пациентка 55 лет. Zimmer Oxford

Пациентка 55 лет. Боль в коленом суставе в течение 2 лет. Медикаментозное лечение, внутрисуставные инъекции, физиотерапия не имеют достаточного эффекта.

При МРТ выявлен локальный асептический некроз медиального мышелка бедренной кости (указано стрелкой) с развитием медиального артроза коленного сустава при сохранном наружном отделе.

Операция

Выполнено одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава.

1. Хирургический доступ для одномыщелкового эндопротезирования по внутреннему краю надколенника без повреждения мышц и сухожилий.

2. Внутренний мыщелок бедренной кости, лищенный хрящевого покрова в нагружаемой зоне.

3. После экономного опиливания костной ткани и балансировки суставной щели при сгибании и разгибании установлен тестовый эндопротез. Связки коленного сустава при этом полностью сохранены.

4. Тестирование амплитуды движений и стабильности коленного сустава при различных углах сгибания.

5. Установка окончательного эндопротеза, состоящего из 3 компонентов: бедренного (сверху), большеберцового (снизу), подвижного вкладыша, выполняющего роль суставного хряща (белого цвета).

6. Ушивание раны внутрикожным рассасывающимся швом.

Послеоперационные рентгенограммы

На следующий день после операции начата разработка движений в коленном суставе, тренировка мышц.

После операции

Пациентка перед выпиской через 3 дня после операции Установлен эндопротез модели Oxford фирмы Zimmer.

Задать вопрос врачу Подробнее о центре