Привет! Я — Максим Вадимович Исаев, врач-травматолог-ортопед. Сегодня расскажу вам о современном методе лечения переломов бедра — остеосинтезе с системой Gamma3 от компании Stryker.
Почему это важно?
Не все переломы бедра требуют эндопротезирования! Остеосинтез — менее травматичная операция.
Что такое Gamma3?
Надёжная интрамедуллярная (внутрикостная) конструкция для фиксации костных отломков.
Пациентка: женщина, 66 лет.
Диагноз: медиальный артроз левого коленного сустава.
На основании рентгенологических данных выявлено изолированное поражение медиального отдела коленного сустава при сохранности латеральных структур и связочного аппарата. В такой клинической ситуации оптимальным решением стало одномыщелковое (частичное) эндопротезирование — органосохраняющая операция, позволяющая:
Для минимизации травматичности вмешательства выбран доступ subvastus — малоинвазивная техника, при которой:
Длительность операции: 45 минут (под спинномозговой анестезией).
2‑е сутки после операции:
2 месяца после операции:
Операция и послеоперационный период прошли без осложнений. Пациентка отмечает:
Заключение: одномыщелковое эндопротезирование с доступом subvastus — эффективный метод лечения изолированного медиального артроза коленного сустава. Малоинвазивная техника обеспечивает:
С уважением, Ортоцентр
Первый практический курс по малоинвазивному эндопротезированию тазобедренного сустава
28–29 октября в Ленинградском Центре Медицинской Реабилитации прошёл первый практический курс по малоинвазивным методам замены тазобедренного сустава.
Значение малоинвазивных методов
Малоинвазивные операции проводятся через небольшие разрезы, что снижает травматичность и ускоряет восстановление пациентов.
Возможности для профессионалов
Для врачей, желающих освоить малоинвазивные техники, этот курс стал отличной возможностью. Он позволяет получить необходимые знания и навыки без необходимости поездок за границу.
Кистозная перестройка, швейцарские эндопротезы и пресс-фит фиксация — темы, которые звучат сложно, но именно о них мы подробно говорим в новом видео. Вместе с Максимом Вадимовичем Исаевым — руководителем проекта Ортоцентра и опытным травматологом-ортопедом — мы разбираем ключевые моменты эндопротезирования:
— Что такое кистозная перестройка и почему это важно для выбора протеза
— Особенности швейцарских эндопротезов и их преимущества
— Технология пресс-фит фиксации — надежность и качество крепления
— Как выполняется трансфер и какие бывают хирургические доступы при эндопротезировании
— Обзор отечественных разработок, которые не будут уступать зарубежным по эффективности
В видео много конкретных ответов и практических советов — если хотите глубже понять современные технологии протезирования и увидеть, как это работает на практике — обязательно смотрите!
Спешим поделиться с вами второй частью обзора, который мы записывали с Константином — представителем компании-дистрибьютора протезов Stryker. В этом видео мы разбираем бедренный компонент ACCOLADE 2.
Accolade II – это первая ножка с дизайном морфометрического клина – нового эволюционного этапа развития клиновидных ножек. Уникальной особенностью ножки является то, что каждый типоразмер имеет свою внутреннюю кривизну.
Благодаря этому Accolade II подходит более широкому спектру размеров и форм каналов бедренной кости сегодняшних пациентов.
Смотрите на любимой площадке:
— Дзен https://dzen.ru/video/watch/68f630693b3ecd35b55ebdd5
— Вконтакте https://vk.com/video-221107192_456239123
— YouTube https://youtu.be/pKnPh58MDoE
Недавно к нам в клинику приехал Константин — представитель компании-дистрибьютора протезов Stryker, одного из мировых лидеров в производстве медицинских изделий. Вместе записали обзор на коленный эндопротез Triathlon и бедренный компонент ACCOLADE.
Для удобства восприятия мы разделили материал на два видео.
Краткая справка:
— Мы уже много лет используем протезы Stryker и полностью довольны результатами.
— Самое главное — довольны наши пациенты, а это — лучшая оценка качества работы.
Смотрите на любимой площадке:
— Дзен https://dzen.ru/video/watch/68e8e28b61715d6856d3bb8a
— Вконтакте https://vkvideo.ru/video-221107192_456239122
— YouTube https://youtu.be/P57NZPj8W0Q
Современные тенденции в протезировании коленного сустава направлены на восстановление максимально нативной биомеханики. Цель — восстановить объём движений, близкий к физиологическому. Тотальное эндопротезирование приближает к этой задаче, но не воспроизводит все анатомические структуры (в частности, чаще всего замещается передняя крестообразная связка). При частичном (одномыщелковом) протезировании сохраняются основные стабилизирующие элементы колена, включая переднюю и заднюю крестообразные связки, что способствует восстановлению физиологической биомеханики сустава.
На рентгенограммах у пациентки выявлено сужение суставной щели в медиальном отделе (т.е. во внутреннем). На МРТ снимках связочный аппарат сохранён, отмечается дегенерация внутреннего мениска и дефект хряща по медиальной поверхности. Ось конечностей не нарушена.
Учитывая эти данные, пациентка является подходящим кандидатом для одномыщелкового протезирования коленного сустава.
Посмотреть видео можно также на площадке Дзен по ссылке https://dzen.ru/video/watch/68d1103c2a0efa402d915107
Как уже неоднократно говорилось, частичная замена коленного сустава является щадящей операцией. Фотография ниже подтверждает это: минимальная резекция кости и минимальное удаление тканей.
На днях нас пригласил Гурам Элгуджевич Квиникадзе — к.м.н., травматолог‑ортопед, заведующий травматолого‑ортопедическим отделением с палатой челюстно‑лицевой хирургии Клиники Петра Великого СЗГМУ им. И. И. Мечникова. Пригласил не просто так, а чтобы показать, как происходит замена коленного сустава с компьютерной навигацией Stryker.
Кстати, интересно было побывать на операции, т.к. Гурам Элгуджевич использовал не традиционный доступ при замене колена, а midvastus — это когда отсекается только часть мышцы при эндопротезировании. Ещё удачным обстоятельством было то, что в гости заехал Вадим — человек, который не только представляет навигацию Stryker, но и знает о ней всё. Сняли для вас небольшое видео на эту тему. Во второй части покажем операцию по остеосинтезу лучевой кости, на которой также удалось обменяться опытом и посмотреть на прекрасную работу коллеги Гурама Элгуджевича.
Многие пациенты спрашивают: ожирение или остеопороз повлияют на эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава? Мы попросили прокомментировать к.м.н., врача-эндокринолога Клиники СМТ Денисову Юлию Вячеславовну
Пациент, 84 года, мужчина. У пациента идиопатический остеоартроз коленного сустава, поэтому было принято решение об операции по замене коленного сустава. Для данного пациента мы решили установить эндопротез фирмы Zimmer в модификации opole, т.к. данная модификация специально разработана для возрастных пациентов.
Доступ для замены сустава выбран субвастус, который отличается от стандартного доступа тем, что при нём не повреждается мышечный и сухожильный разгибательный аппарат коленного сустава. Благодаря этому восстановление пациента происходит быстрее, а риск инфекции снижается.
Подробное видео операции по замене коленного сустава с комментариями вы можете посмотреть ниже.
