Пациентка 62 лет. Обратилась в Ортоцентр с диагнозом деформирующий артроз правого тазобедренного сустава (также известный как косартроз).

Проведена операция: тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава. Протез с бесцементной фиксацией производителя Smith and Nephew. Пара трения: керамика — полиэтилен.

Вот как выглядит поражённая головка бедренной кости после её удаления во время операции. Мы всегда фотографируем удалённый фрагмент, чтобы будущие пациенты могли увидеть, к чему приводит запущенная стадия болезни. В таких случаях помочь уже способен только хирургический метод лечения. (изображение ниже)

Пациентка из Санкт-Петербурга. Обратилась к нам с диагнозом: артроз тазобедренного сустава. Консервативное лечение на такой стадии неэффективно, поэтому было принято решение об операции.

Снимок после

Операция выполнена малоинвазивным переднелатеральным доступом ABLE. Эндопротез установлен от компании Smith and Nephew. Пара трения керамика-полиэтилен.

Видео с операции

Вывод

Консервативное лечение и физиотерапия — замечательные инструменты, которые помогают пациентам на ранних стадиях заболевания. Однако, если речь идет о сильных поражениях сустава, то никакие уколы и инъекции не принесут пользы и могут даже навредить. В таких случаях важно обращаться за более серьезной медицинской помощью и рассматривать альтернативные методы лечения. Берегите свое здоровье!

Ортоцентр — жизнь в движении !

Пациент длительное время страдал от выраженных болей и ограниченной подвижности в левом коленном суставе, что значительно снижало качество его жизни. Проведенное обследование подтвердило диагноз гонартроза 4 степени. (снимки в двух проекциях ниже)

Было принято решение о выполнении тотального эндопротезирования левого коленного сустава. Имплантат, использованный в данном случае, производства компании Microport, известен своей надежностью и долговечностью. (снимки в двух проекциях ниже)

Операция прошла успешно. Восстановительный период был запланирован с учетом возраста пациента и степени поражения сустава. С первых дней после операции пациент начал выполнять физиотерапевтические упражнения для восстановления подвижности. 

Спустя несколько недель наблюдения, пациент отметил значительное облегчение болей и улучшение функциональности сустава. Контрольные обследования показали правильное положение имплантата и отсутствие осложнений.

Пациентка 55 лет. Боль в коленом суставе в течение 2 лет. Медикаментозное лечение, внутрисуставные инъекции, физиотерапия не имеют достаточного эффекта.

При МРТ выявлен локальный асептический некроз медиального мышелка бедренной кости (указано стрелкой) с развитием медиального артроза коленного сустава при сохранном наружном отделе.

Операция

Выполнено одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава.

1. Хирургический доступ для одномыщелкового эндопротезирования по внутреннему краю надколенника без повреждения мышц и сухожилий.

2. Внутренний мыщелок бедренной кости, лищенный хрящевого покрова в нагружаемой зоне.

3. После экономного опиливания костной ткани и балансировки суставной щели при сгибании и разгибании установлен тестовый эндопротез. Связки коленного сустава при этом полностью сохранены.

4. Тестирование амплитуды движений и стабильности коленного сустава при различных углах сгибания.

5. Установка окончательного эндопротеза, состоящего из 3 компонентов: бедренного (сверху), большеберцового (снизу), подвижного вкладыша, выполняющего роль суставного хряща (белого цвета).

6. Ушивание раны внутрикожным рассасывающимся швом.

Послеоперационные рентгенограммы

На следующий день после операции начата разработка движений в коленном суставе, тренировка мышц.

После операции

Пациентка перед выпиской через 3 дня после операции Установлен эндопротез модели Oxford фирмы Zimmer.

Дата обращения: 31 января 2025
Пациент: С., 1963 года рождения  
Диагноз: Деформирующий остеоартроз правого тазобедренного сустава

К нам обратилась пациентка С. с диагнозом деформирующий остеоартроз правого тазобедренного сустава. (Подробная информация о данном заболевании на нашем сайте по ссылке: коксартроз: симптомы, лечение, операция)

После изучения рентгеновского снимка врач-травматолог Исаев Максим Вадимович принял решение о проведении оперативного вмешательства. После консультации с пациенткой было принято решение использовать переднелатеральный доступ ABLE.

Также данное видео можно посмотреть на youtube

Дополнительную информацию о хирургических доступах можно найти в статье и видео на нашем сайте, где мы подробно показываем отличия малоинвазивных доступов друг от друга.

Что касается эндопротеза, то мы остановились на швейцарском производителе Mathys. Использованная модель включает гидроксиапатитную ножку, вертлужный компонент из полиэтилена с витамином Е и керамическую головку.

Снимок после операции

Асептический некроз головки бедренной кости представляет собой серьезное заболевание, характерное омертвлением участков костного мозга, что может привести к значительным болям и ограничению подвижности. В данной статье рассматривается случай 43-летнего мужчины с двусторонним асептическим некрозом, который прошел успешную операцию по эндопротезированию тазобедренных суставов в центре Ортоцентр.

Что такое асептический некроз?

Асептический некроз головки бедренной кости возникает в результате нарушения кровоснабжения, что в свою очередь вызывает омертвление костной ткани. Это заболевание проявляется следующими симптомами:

• Боль: Обострение болей в области тазобедренного сустава
• Ограничение движений: Пациенты часто испытывают трудности при выполнении обычных действий
• Нарушение функции сустава: Состояние влияет на качество жизни и способность к физической активности

Операция: эндопротезирование тазобедренных суставов

В данном случае была проведена операция по одномоментному эндопротезированию обоих тазобедренных суставов с установкой компонентов, произведённых швейцарской компанией Mathys. Преимущества данной компании заключаются в широком ассортименте тазобедренных эндопротезов, которые обеспечивают адаптацию к различным случаям и принципам эндопротезирования.

Малоинвазивные методы

Операция была выполнена с применением малоинвазивных доступов, что значительно ускоряет процесс восстановления пациента. Кроме того, благодаря такой методике, ни одна мышца не пострадала во время вмешательства, что является важным фактором для быстрого возобновления функциональности сустава.

Результаты

Успешное эндопротезирование тазобедренных суставов создает основание для полноценного восстановления и улучшения качества жизни пациента. Процесс реабилитации включает в себя специальные физические упражнения и терапию, направленные на восстановление мобильности и снижение болевого синдрома.

Заключение

Асептический некроз головки бедренной кости может значительно снизить качество жизни пациента. Однако современные методы лечения, такие как эндопротезирование суставов, показывают отличные результаты и способствуют скорейшему восстановлению.

Н. 51 год обратилась к нам из Москвы. Двусторонний коксартроз в запущенной форме. Н. долго ухаживала за мужем после аварии, поэтому себя пришлось оставить «на потом». На момент обращения к нам, Н.уже передвигалась с тяжестью только на костылях, сидеть не могла, испытывала сильную боль. Таблетки уже не облегчали страдания, мышечный объём уменьшился.

После консультации и получения необходимых анализов было приятно делать билатеральное (двустороннее) эндопротезирование с использованием эндопротезов Mathys.

Н. приехала на операцию с супругом, теперь он был готов поддерживать и ухаживать за супругой. Операция прошла штатно, уже через 7 дней пациентка уехала в Москву и на девятый день после операции отправилась в местный реабилитационный центр. Там Н. уже начала и танцевать и петь, ходила в день столько шагов, сколько раньше могла пройти за месяц. У неё началась по-настоящему новая жизнь. Н. постоянно с нами на связи и каждый день, докладывает о своих маленьких по победах, о тренировках и не перестаёт благодарить нашу команду за активную жизнь без боли.

Пациентка 9-12 дней после операции

После операции мы всегда остаемся на связи с пациентами. Нам очень приятно, когда с нами делятся своими успехами и победами.

Снимок до и после операции

Пациентка с левосторонним коксартрозом успешно перенесла операцию по установке эндопротеза с короткой ножкой Aesculap Metha от компании B.Braun. Во время процедуры была использована пара-трения керамика-полиэтилен.

Операция проводилась с применением переднего малоинвазивного доступа бикини, который является модификацией прямого переднего доступа (DAA) и обеспечивает более косметический результат.

Команда Ортоцентра гордится тем, что одна из первых в России внедрила метод установки эндопротезов с короткими ножками через доступ бикини.

Снимок до и после операции

Представители компании B.Braun

Выражаем искреннюю благодарность представителям компании B.Braun за их неоценимую помощь и содействие в проведении операции. Всегда приятно иметь дело с людьми, которые по-настоящему любят и ценят свою работу. 

Пациент обратился к нам из Санкт-Петербурга.
Диагноз: Двусторонний диспластический коксартроз тазобедренных суставов. Пациент был прооперирован передним малоинвазивным доступом (бикини доступ). Установлен бесцементный эндопротез американской компании Smith & Nephew. Пара трения керамика-керамика.

Видео с операции

Снимки до и после операции

Шов после операции

Головка бедренной кости

Как видно на видео и на изображении выше, головка бедренной кости полностью поражена и не имеет хрящевого покрова.