Эндопротезирование малоинвазивным доступом
Санкт-Петербург
Главная » Эндопротезирование тазобедренного сустава » Эндопротезирование тазобедренного сустава малоинвазивным доступом

Эндопротезирование тазобедренного сустава малоинвазивным доступом

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием традиционных операционных доступов связана с довольно длительным восстановительным периодом, необходимостью использования костылей до 2 месяцев после операции. Однако для многих пациентов важно не только поменять поврежденный сустав, но и максимально быстро восстановить привычную жизненную активность.Выполнение операции эндопротезирования тазобедренного сустава малоинвазивным доступом обеспечивает подобную возможность.

Врачи «Ортоцентра» используют в своей практике малоинвазивный прямой передний доступ (Direct anterior approach), а также практически не используемый в российских клиниках, малоинвазивный задний доступ (Superpath).

Преимущества данного метода

  • Низкая травматичность и нагрузка на организм в целом

  • Позволяет существенно уменьшить кровопотерю при операции

  • Снижается болевой синдром после операции

  • Быстрее восстанавливается двигательная активность оперируемой конечности

  • Короткий срок госпитализации: выписка на 3 сутки после операции

  • Реабилитационный период сокращается до 2 месяцев

  • Многократно снижаются риски вывихов после операции

Немного о доступах

Прямой передний доступ (DAA, direct anterior approach). Используется нами с 2018 года. За это время выполнено более 800 успешных имплантаций.

Хирургический доступ выполняется в положении пациента на спине. Выполняется разрез кожи по передней поверхности бедра длиной 7 – 10 см. Далее мы раздвигаем мышцу напрягатель широкой фасции бедра и прямую мышцу бедра и выходим непосредственно на капсулу сустава. Капсула рассекается, выполняется удаление головки бедренной кости, обработка вертлужной впадины и канала бедренной кости и имплантация эндопротеза. После установки эндопротеза сшивается капсула сустава, фасция закрывающая мышцы и кожа.


SuperPATH (superior portal assisted total hip) – малоинвазивный заднелатеральный доступ. Используется нашими специалистами с 2021 года. Выполнено более 150 успешных имплантаций.

Доступ выполняется в положении пациента на боку. Разрез кожи длиной 7 –10 см выполняется по заднебоковой поверхности тазобедренного сустава. Разводятся подлежащие ткани, в промежутке между сухожилиями грушевидной мышцы и малой ягодичной мышцы осуществляется доступ к капсуле сустава. Капсула рассекается. Выполняется обработка канала бедренной кости, затем удаляется головка бедренной кости. Обработка вертлужной впадины осуществляется через отдельный прокол кожи до 2 сантиметров длиной. После имплантации эндопротеза выполняется послойное ушивание раны.

Как происходит операция ?

Операция выполняется через небольшой разрез кожи, но основным преимуществом является то, что во время операции не повреждаются мышцы, стабилизирующие тазобедренный сустав. Это существенно уменьшает болевой синдром после операции, позволяет пациентам отказаться от дополнительной опоры через 1 – 2 недели после операции или ранее.

Малоинвазивный передний доступ в ряде случаев позволяет выполнять одномоментную замену двух тазобедренных суставов.

Внутрикожный рассасывающийся шов, используемый при ушивании раны, облегчает уход за раной, позволяет обойтись без снятия швов в послеоперационном периоде, обеспечивает отличный косметический эффект.

Сколько стоит операция в «Ортоцентре» ?

В среднем стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава у нас составляет 500 – 570 тысяч рублей.

В указанную стоимость входит:
— пребывание в стационаре
— наркоз
— операция эндопротезирования тазобедренного сустава
— непосредственно эндопротез
— послеоперационное наблюдение

Подробнее о том, что входит в стоимость операции на странице: Эндопротезирование тазобедренного сустава — цена


Нет заголовка

Оценка 5 из 5
05.07.2026

Эндопротезирование ТБС (сентябрь 2025)

В необходимость эндопротезирования меня убедил DeepSeek (известная нынче всем LLM). В свои 60 лет человек я активный, люблю гулять, много хожу пешком, коксартроз ТБС 4-ой степени у меня посттравматический — за его развитием я следила, делая раз в год МРТ в областном центре. Я живу в маленьком городе между Ярославлем и Москвой (Переславль-Залесский), получить квалифицированную консультацию специалиста негде, динамика на моих МРТ никого из местных врачей не интересовала. Никого кроме Дипсика. Посмотрев результаты исследований за несколько лет, он убедительно нарисовал мне табличку изменений, показав тенденцию, и аргументированно объяснил, что ждать и тянуть время не стоит – со временем операция будет сложнее, а реабилитация дольше. Ну а кроме этого он рассказал мне о том, что эндопротезирование ТБС может проводиться по разным методикам, и что выбор методики очень существенно влияет на срок реабилитации и качество жизни, посоветовал лучшую – для меня это существенно, и я стала искать возможность прооперироваться методом DAA (прямой передний доступ). Именно так оперируют здесь.

Петербург – не ближний ко мне город, естественно, сначала я пыталась найти клиники в Ярославле и в Москве. Разница огромна! Хорошая известная больница Ярославле на мои обращения просто не отвечала, как до них добраться хотя бы задать вопросы и получить ответы мне так и непонятно. Несколько крупных больниц в Москве ответили примерно одинаково: «запишись ко врачу, приезжай на прием, врач тебя посмотрит и скажете тебе, что делать». Но ехать туда-не-знаю-куда, не будучи даже уверенной, что их врач умеет оперировать DAA – это только время терять, меня такой подход не устроил, понятно, что если с ними придется иметь дело, то всё взаимодействие будет проходить в том же ключе. В коммерческой же московской клинике врач посмотрел (возможно?) на мои результаты МРТ, озвучил примерный ценник на сегодня – конец июня («сегодня операция стоит порядка полутора миллионов» — и это только операция, во сколько обойдется полежать в стационаре неизвестно даже приблизительно), про сентябрь (когда я планировала оперироваться) не стал и разговаривать – «в сентябре и поговорим». Здесь же, в Ортоцентре мне сразу же в ответ на мой запрос с приложением МРТ ответили на все вопросы, предложили выбрать удобную мне дату госпитализации (я выбрала дату в сентябре), прислали детальную смету (на 630 тысяч) и список анализов-исследований, которые мне нужно пройти до госпитализации. В итоге к сентябрю сам протез подорожал на 7 тысяч (мне сразу же об этом написали — предупредили), потом немножко дешевле обошлась палата и еще что-то, и, в целом, итоговая цена практически не отличалась от предварительной, даже оказалась чуть дешевле. Я понимаю, что за 2,5 месяца до операции невозможно совершенно точно сказать финальную цену, но то, что мне прислали предварительный расчет (и он реально близок к финальной цене!), для меня было важно. А самое главное – с первого же обращения ко мне прикрепили барышню, которая по Ватсапу вела меня до самой выписки, отвечала на все мои вопросы, подробно рассказывала, как все будет происходить, комментировала результаты анализов, которые я делала еще у себя в городе и отсылала ей, поддерживала во всем. Это ОЧЕНЬ помогает, Алёна, спасибо!! Максим Вадимович со мной тоже переговорил и оставался на связи все время до операции, после операции, отвечает на вопросы и сейчас, и, провожая меня на выписку обещал смотреть мои рентгеновские снимки протезированного сустава хоть еще лет 20 ;0))

Что было важно для меня – после выписки мне не было необходимости посещать врача, которого в моем городке и нет (шов внутренний, снимать его не требуется, больничный мне был не нужен). Я на 3 дня сняла номер в Питере в соседнем с клиникой доме, а потом поездом уехала в Ярославль и домой. Эти три дня мы с мужем гуляли по городу, причем, даже костыли мне не понадобились, я выходила из больницы уже закинув их, разобранными, на плечо в спортивной сумке, потом они отправились ребятам в госпиталь на СВО. Конечно, поначалу нога болела, я сильно опиралась на руку мужа при ходьбе. Но через месяц мы уже гуляли по берегу речки в Краснодарском крае, я ходила уже и одна, и практически не хромала. С декабря каталась по стадиону возле дома на лыжах, а с января и на коньках. Сейчас (прошло 9 месяцев) об операции напоминает 8-сантиметровый шов по линии бикини – практически незаметный даже на пляже. Правда, я и на операцию пришла в неплохой физической форме, без разных хронических заболеваний и, главное, без лишнего веса – это важно как для операции, так и для реабилитации, все проходит легче. Хочу отметить персонал – меня все поддерживали, все старались помочь чем могли, шутили. Это ценно!

Еще из важного о финансах: из 600 с лишним тысяч 300 я заплатила (картой!), когда пришла госпитализироваться, а остаток (картой же) при выписке. Справку для получения налогового вычета по моему запросу электронным письмом мне отправили сразу же в налоговую (сказали, что на такую большую сумму налоговая все равно будет проверять справку, а так получится быстрее. Быстрее не получилось – налоговая чего-то мудрила, на попытку получения в личном кабинете вычета по упрощенной схеме выдавала ошибку, пришлось заполнять декларацию, а ее рассматривают гораздо дольше, но к настоящему моменту 81 тысяча возвращены мне на карту. Пишу свой отзыв, специально дождавшись этого момента. По справке клиники мне было оказано на 521 тысячу высокотехнологичных услуг (вычет без ограничений) и на 108 обыкновенных услуг (вычет с ограничением на сумму в 150 тысяч).

Напоследок советы.

1) Убрать волосы с зоны бикини (зона операции). Больница на этом не настаивает, но так будет лучше для врача.

2) Не ужинать накануне операции. Больница приносит ужин, а через пару часов после него микролакс. Я считаю, что это недостаточно, лучше все-таки отказаться от еды вечером, если операция утром.

3) Если кому-то важно, чтобы лечащим врачом был именно Максим Вадимович, я советую этот вопрос обсудить при планировании даты госпитализации. Оперирует всегда он, но лечащим мне был назначен другой врач – это было для меня неожиданно. В итоге меня после операции подняли не через несколько часов, как я ожидала, а лишь когда мой лечащий освободился от дел – на следующий день часов в 16, когда я уже устала ждать и была готова встать без присмотра врачей. Но Максим Вадимович, даже не будучи моим лечащим врачом, меня навещал, а перед выпиской детально переговорил и объяснил, как мне проходить период реабилитации, и как дальше пользоваться своей новой ногой ;0) Спасибо огромное!

Ольга

Нет заголовка

Оценка 5 из 5
22.06.2026

Выражаю сердечную благодарность Исаеву Максиму Вадимовичу — замечательному врачу-травматологу-ортопеду, который прежде всего увидел во мне человека, нуждающегося в помощи, и нашёл системное решение моей проблемы с суставами — левым тазобедренным и правым коленным.

Я сама из Казахстана, города Алматы. Со своими проблемами я мучилась два года, обошла практически все клиники города и, к сожалению, часто сталкивалась с коммерциализированным отношением со стороны врачей. Мне казалось, что многие воспринимали меня не как человека, а как очередного пациента, не желая глубоко вникать в моё состояние и брать на себя ответственность за лечение. Каждый предлагал свои варианты решения, оставляя окончательный выбор мне самой.

Я была в отчаянии: морально истощена постоянной болью и отсутствием возможности нормально ходить. Но старалась не опускать руки, и мы с сыном продолжали искать настоящих врачей по призванию.

Так, благодаря отзывам, я нашла своего врача-хирурга — Исаева Максима Вадимовича. Когда я обратилась к нему через WhatsApp, он ответил в тот же день, дал профессиональную консультацию и внимательно изучил все направленные мной обследования и анализы.

На протяжении всего процесса мне также помогала замечательная девушка Дарья — ассистент Максима Вадимовича. Она консультировала меня по всем вопросам и, когда было принято решение лететь в Россию, в Санкт-Петербург, сопровождала меня организационно вплоть до самого вылета, оперативно отвечая на любые возникающие вопросы. Я очень благодарна ей за душевность, заботу и внимательное отношение.

В моём случае было принято решение выполнить сразу две операции: заменить левый тазобедренный сустав методом малоинвазивного эндопротезирования через передний доступ и провести частичное эндопротезирование правого коленного сустава.

Операция была назначена на 27 мая 2026 года в клинике «Белоостров». Вместе с Максимом Вадимовичем меня оперировал мой лечащий врач Кочергин П. Г., врач-травматолог-ортопед. Анестезиологом был проведён комбинированный наркоз. Всё прошло успешно, и сейчас я прохожу период реабилитации. Уже на следующий день после операции мне разрешили вставать, а затем делать первые шаги.

Это было настоящее второе рождение!

Выражаю глубокую благодарность всем моим врачам, медицинским сёстрам, специалистам по реабилитации, обслуживающему персоналу и всему коллективу клиники за высокий профессионализм, человечность, доброжелательность и любовь к своему делу. Каждый сотрудник здесь заслуживает самых тёплых слов признательности.

Особую сердечную благодарность выражаю моему врачу — Максиму Вадимовичу Исаеву, который подарил мне вторую жизнь и буквально поставил меня на ноги. Это врач с большой буквы, человек с открытой душой, сильным характером и высочайшим профессионализмом. Я полностью доверила ему свою жизнь, и благодаря его труду сегодня снова могу ходить и чувствовать себя полноценным человеком. А это — огромное счастье!

От всей души желаю вам, вашим коллегам и прекрасному медицинскому центру «Белоостров» процветания, дальнейшего развития, профессиональных успехов и новых достижений. Пусть ваша работа и дальше помогает людям возвращать здоровье, радость движения и веру в будущее.

С искренней благодарностью и уважением, Галина Р.

Галина

Нет заголовка

Оценка 5 из 5
12.03.2026

Огромная благодарность!

11 февраля 2926 года мне сделали эндопротезирование тазобедренного сустава. Прошел месяц. Конечно я пока не бегаю , но уже стремлюсь к этому. Дома стараюсь все делать сама. Пока хожу с одним костылем. Для чувства безопасности.

Когда я узнала, что у меня некроз головки сустава, сразу начала в интернете искать клинику, где делают операцию малоинвазивным способом, используя прямой передний доступ. Все изучив , я во первых выбрала Питер(люблю этот город). А во вторых ,почитав отзывы и статьи , я выбрала хирурга Исаева Максима Вадимовича. Связалась с клиникой через менеджера Дарью. Ей спасибо за все . Когда бы к ней не обращалась, она всегда на связи. Очень внимательная. Хотелось бы выразить большую благодарность Максиму Вадимовичу, лечащему врачу Виктору Александровичу, всем медсестрам и всему замечательному персоналу! Все были очень внимательные и вежливые!

Лариса Павловна

Пациенты после операций

Результаты наших пациентов можно посмотреть на сайте по ссылке: Результаты


Оставьте заявку

Получите бесплатную консультацию от специалистов нашего центра прямо сейчас. Воспользуйтесь любым доступным способом на нашем сайте. Большинство пациентов присылают свои снимки на нашу официальную почту ortho-centr@yandex.ru

С Уважением, Исаев Максим Вадимович