Операция эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием традиционных операционных доступов связана с довольно длительным восстановительным периодом, необходимостью использования костылей до 2 месяцев после операции. Однако для многих пациентов важно не только поменять поврежденный сустав, но и максимально быстро восстановить привычную жизненную активность.Выполнение операции эндопротезирования тазобедренного сустава малоинвазивным доступом обеспечивает подобную возможность.
Врачи «Ортоцентра» используют в своей практике малоинвазивный прямой передний доступ (Direct anterior approach), а также практически не используемый в российских клиниках, малоинвазивный задний доступ (Superpath).
Преимущества данного метода
- Низкая травматичность и нагрузка на организм в целом
- Позволяет существенно уменьшить кровопотерю при операции
- Снижается болевой синдром после операции
- Быстрее восстанавливается двигательная активность оперируемой конечности
- Короткий срок госпитализации: выписка на 3 сутки после операции
- Реабилитационный период сокращается до 2 месяцев
- Многократно снижаются риски вывихов после операции
Немного о доступах
Прямой передний доступ (DAA, direct anterior approach). Используется нами с 2018 года. За это время выполнено более 800 успешных имплантаций.
Хирургический доступ выполняется в положении пациента на спине. Выполняется разрез кожи по передней поверхности бедра длиной 7 – 10 см. Далее мы раздвигаем мышцу напрягатель широкой фасции бедра и прямую мышцу бедра и выходим непосредственно на капсулу сустава. Капсула рассекается, выполняется удаление головки бедренной кости, обработка вертлужной впадины и канала бедренной кости и имплантация эндопротеза. После установки эндопротеза сшивается капсула сустава, фасция закрывающая мышцы и кожа.
SuperPATH (superior portal assisted total hip) – малоинвазивный заднелатеральный доступ. Используется нашими специалистами с 2021 года. Выполнено более 150 успешных имплантаций.
Доступ выполняется в положении пациента на боку. Разрез кожи длиной 7 –10 см выполняется по заднебоковой поверхности тазобедренного сустава. Разводятся подлежащие ткани, в промежутке между сухожилиями грушевидной мышцы и малой ягодичной мышцы осуществляется доступ к капсуле сустава. Капсула рассекается. Выполняется обработка канала бедренной кости, затем удаляется головка бедренной кости. Обработка вертлужной впадины осуществляется через отдельный прокол кожи до 2 сантиметров длиной. После имплантации эндопротеза выполняется послойное ушивание раны.
Как происходит операция ?
Операция выполняется через небольшой разрез кожи, но основным преимуществом является то, что во время операции не повреждаются мышцы, стабилизирующие тазобедренный сустав. Это существенно уменьшает болевой синдром после операции, позволяет пациентам отказаться от дополнительной опоры через 1 – 2 недели после операции или ранее.
Малоинвазивный передний доступ в ряде случаев позволяет выполнять одномоментную замену двух тазобедренных суставов.
Внутрикожный рассасывающийся шов, используемый при ушивании раны, облегчает уход за раной, позволяет обойтись без снятия швов в послеоперационном периоде, обеспечивает отличный косметический эффект.
Сколько стоит операция в «Ортоцентре» ?
В среднем стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава у нас составляет 400 – 550 тысяч рублей.
В указанную стоимость входит:
— пребывание в стационаре
— наркоз
— операция эндопротезирования тазобедренного сустава
— непосредственно эндопротез
— послеоперационное наблюдение
Подробнее о том, что входит в стоимость операции на странице: Эндопротезирование тазобедренного сустава — цена
Большой отзыв пациента
Выполнено: Двухстороннее тотальное эндопротезирование обоих тазобедренных суставов на фоне асептического некроза головок бедренных костей.
Каждый день вижу прогресс
Мне 58 лет. Проблема с левым ТБС проявилась около 7-ми лет назад, и через несколько лет коксартроз достиг 3-й степени. Стало понятно, что придется что-то решать. Считаю свой удачей, что в интернете встретил отзыв об операции по замене ТБС методом прямого переднего доступа. Одним из специалистов, владеющих этим методом в нашей стране, является Исаев Максим Вадимович. Нашел контакты и приехал на консультацию в Санкт-Петербург. Своей уверенностью и доброжелательным отношением Максим Вадимович укрепил в решении на операцию и рассказал о требующейся подготовке. Сразу же назначил дату. Операцию проводили в Клинике «СМТ», где, по моим впечатлениям, каждый специалист знает свое дело. Огромное спасибо персоналу, в первую очередь врачам и медсестрам отделения хирургии и стационара. Операция прошла штатно, пробуждение было легким, ощущения, как и предупредил Максим Вадимович, не очень приятные, но терпимые. Выписали на 4-й день. По прибытию домой еще с неделю были кратковременные повышения температуры. Прошло полтора месяца после операции; по дому хожу уже без опоры, на улице, в зависимости от расстояния, — с одной опорой или с двумя. Езжу на машине по делам. Прохожу реабилитацию на дому. Каждый день вижу прогресс — и это очень радует. Хочу выразить слова благодарности Исаеву Максиму Вадимовичу и его коллегам, принимавшим участие в операции и послеоперационном сопровождении. Огромное Вам спасибо за возможность возвращения к полноценной жизни, высочайший профессионализм и любовь к своему делу! И самые лучшие пожелания: дальнейших успехов в профессии, благополучия, исполнения всех желаний. С уважением, Андрей Александрович.
Eжедневная положительная динамика
Хочу сказать огромное спасибо Врачу Исаеву Максиму Вадимовичу и его операционной бригаде, а также врачам, медсестрам ОртоЦентра, хирургического отделения и стационара Клиники «СМТ» в г. Санкт-Петербург за высочайший уровень профессионализма и любовь к своей профессии.
Операция по замене ТБС прошла штатно, и также проходит реабилитация. Все прошло и проходит точно так, как рассказал Максим Вадимович на консультации. Не могу не сказать о еще одном моменте – посмотрев снимок, Максим Вадимович буквально несколькими словами вселил уверенность в благополучном исходе и мотивировал на подготовку к операции – а до этого я оттягивал до последнего – магниты, уколы и т.п., если проще сказать – боялся. Считаю, что умение передать свою уверенность от врача к пациенту – это еще один показатель врачебного мастерства, совокупность большого профессионального опыта и любви к своем делу.
Сейчас, спустя несколько недель, ежедневная положительная динамика в реабилитации, и это замечательно.
Еще раз – самые теплые слова благодарности и наилучшие пожелания Исаеву Максиму Вадимовичу, врачам и медицинскому персоналу ОртоЦентра.
С большой благодарностью
С большой благодарностью и пожеланиями успехов во всех сферах жизни врачу травматологу-ортопеду Исаеву Максиму Вадимовичу.
Мне в октябре 2022 года был поставлен окончательный диагноз АНГБК и коксартроз 3-4 степени с рекомендацией тотального эндопротезирования правого ТБС.
На тот момент мне уже исполнилось 54 года.
В течении 2023 года проводил курсы консервативного лечения, такие как процедуры ударно волновой терапии, лазер, электромиостимуляция, плазмолифтинг, иньекции дипроспана, введение в сустав протеза синовиальной жидкости (гиалурон тендон), блокада плексатроном .
Параллельно занимался в зале кинезиотерапии под наблюдением инструкторов и врача ЛФК.
В течении 2023 слушал и читал отзывы людей перенесших операцию эндопротезирования ТБС, смотрел доступные материалы по теме хирургического лечения АНГБК и коксартроза.К концу 2023 года боли в ТБС и правой ноге усилились, опираться на ногу практически не мог.
Понимая что операция неизбежна в ближайшем будущем, выбирал место и врача — хирурга, у которого буду готов оперироваться. В процессе погружения в тему эндопротезирования я узнал что существуют различные варианты доступа к суставу и разные варианты имплантов при протезировании. Заинтересовалмалоинвазивный метод переднего доступа к ТБС (DAA), который ещё не применяется массово в федеральных центрах РФ. В благодарных отзывах пациентов встретил фамилию заведующего травматологического отделения Гатчинской КБ Исаева Максима Вадимовича, владеющего данным методом и большим практическим опытом лечения различных сложных переломов таза и других ортопедических патологий. Посмотрев в открытом доступе некоторые интервью врача травматолога-ортопеда Исаева М. В., а также видеоматериалы «Ортоцентра», принял решение записаться на консультацию, так как чёткость изложения и последовательная подача материала на различные темы произвело впечатление зрелого и глубокого профессионала.
17.01.2024 прошла онлайн консультация с врачом, сомнений не осталось и , по её итогам, была предложена дата операции 24-26.02.2024 года.
Далее после сбора всех необходимых предоперационных обследований в феврале месяце, я направил их в клинику, после чего прилетел 25.02.2024 года в Санкт-Петербург для госпитализации.
Сдал в клинике кровь на группу крови, сделал обзорный снимок таза, прошёл консультацию терапевта и стал готовиться к операции. Операция была проведена Исаевым М. В. 26.02.2024 в 18.20 , на следующий день лечащий врач травматолог-ортопед клиники Шалуха А. Г. поставил меня на ходунки, далее 28.02.2024 на костыли с локтевым упором, а 29.02.2024, то есть на третий день после операции, я уехал из клиники самостоятельно, без какой либо посторонней помощи, на дальнейшую реабилитацию .
Сегодня пятый день после операции, я активно занимаюсь ЛФК, свободно передвигаюсь, при желании могу управлять автомобилем, но пока нет в этом необходимости, так как принял решение пройти курс реабилитации и полностью включить в работу мышцы выздоравливающей ноги . Боль практически ушла.
Очень благодарен врачу-хирургу Исаеву Максиму Вадимовичу и всей операционной бригаде, медицинскому персоналу стационара за высокий профессионализм и хорошее отношение.
Считаю что крайне большую роль при подготовке к операции и дальнешем восстановлении играет посещение пациента оперирующим хирургом перед хирургическим лечением и первые дни после операции,то что я получил от Исаева М. В. в полном объёме.
Дмитрий, 55 лет.
Пациенты после операций
Результаты наших пациентов можно посмотреть на сайте по ссылке: Результаты
Оставьте заявку
Получите бесплатную консультацию от специалистов нашего центра прямо сейчас. Воспользуйтесь любым доступным способом на нашем сайте. Большинство пациентов присылают свои снимки на нашу официальную почту ortho-centr@yandex.ru
С Уважением, Исаев Максим Вадимович