Эндопротезирование малоинвазивным доступом
Санкт-Петербург
Главная » Эндопротезирование тазобедренного сустава » Эндопротезирование тазобедренного сустава малоинвазивным доступом

Эндопротезирование тазобедренного сустава малоинвазивным доступом

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием традиционных операционных доступов связана с довольно длительным восстановительным периодом, необходимостью использования костылей до 2 месяцев после операции. Однако для многих пациентов важно не только поменять поврежденный сустав, но и максимально быстро восстановить привычную жизненную активность.Выполнение операции эндопротезирования тазобедренного сустава малоинвазивным доступом обеспечивает подобную возможность.

Врачи «Ортоцентра» используют в своей практике малоинвазивный прямой передний доступ (Direct anterior approach), а также практически не используемый в российских клиниках, малоинвазивный задний доступ (Superpath).

Преимущества данного метода

  • Низкая травматичность и нагрузка на организм в целом

  • Позволяет существенно уменьшить кровопотерю при операции

  • Снижается болевой синдром после операции

  • Быстрее восстанавливается двигательная активность оперируемой конечности

  • Короткий срок госпитализации: выписка на 3 сутки после операции

  • Реабилитационный период сокращается до 2 месяцев

  • Многократно снижаются риски вывихов после операции

Немного о доступах

Прямой передний доступ (DAA, direct anterior approach). Используется нами с 2018 года. За это время выполнено более 800 успешных имплантаций.

Хирургический доступ выполняется в положении пациента на спине. Выполняется разрез кожи по передней поверхности бедра длиной 7 – 10 см. Далее мы раздвигаем мышцу напрягатель широкой фасции бедра и прямую мышцу бедра и выходим непосредственно на капсулу сустава. Капсула рассекается, выполняется удаление головки бедренной кости, обработка вертлужной впадины и канала бедренной кости и имплантация эндопротеза. После установки эндопротеза сшивается капсула сустава, фасция закрывающая мышцы и кожа.


SuperPATH (superior portal assisted total hip) – малоинвазивный заднелатеральный доступ. Используется нашими специалистами с 2021 года. Выполнено более 150 успешных имплантаций.

Доступ выполняется в положении пациента на боку. Разрез кожи длиной 7 –10 см выполняется по заднебоковой поверхности тазобедренного сустава. Разводятся подлежащие ткани, в промежутке между сухожилиями грушевидной мышцы и малой ягодичной мышцы осуществляется доступ к капсуле сустава. Капсула рассекается. Выполняется обработка канала бедренной кости, затем удаляется головка бедренной кости. Обработка вертлужной впадины осуществляется через отдельный прокол кожи до 2 сантиметров длиной. После имплантации эндопротеза выполняется послойное ушивание раны.

Как происходит операция ?

Операция выполняется через небольшой разрез кожи, но основным преимуществом является то, что во время операции не повреждаются мышцы, стабилизирующие тазобедренный сустав. Это существенно уменьшает болевой синдром после операции, позволяет пациентам отказаться от дополнительной опоры через 1 – 2 недели после операции или ранее.

Малоинвазивный передний доступ в ряде случаев позволяет выполнять одномоментную замену двух тазобедренных суставов.

Внутрикожный рассасывающийся шов, используемый при ушивании раны, облегчает уход за раной, позволяет обойтись без снятия швов в послеоперационном периоде, обеспечивает отличный косметический эффект.

Сколько стоит операция в «Ортоцентре» ?

В среднем стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава у нас составляет 400 – 550 тысяч рублей.

В указанную стоимость входит:
— пребывание в стационаре
— наркоз
— операция эндопротезирования тазобедренного сустава
— непосредственно эндопротез
— послеоперационное наблюдение

Подробнее о том, что входит в стоимость операции на странице: Эндопротезирование тазобедренного сустава — цена

Большой отзыв пациента

Выполнено: Двухстороннее тотальное эндопротезирование обоих тазобедренных суставов на фоне асептического некроза головок бедренных костей.


Результат даже превзошёл мои ожидания!

Оценка 5 из 5
01.11.2023

Добрый день! 8 июля в Санкт-Петербурге я одноэтапно билатерально поменял тазобедренные суставы, 14 июля уже вернулся домой. К этому событию я шел год. В декабре 2021 года перенес ковид, боль почувствовал в июле 2022, в сентябре на руках был диагноз «АНГБК 3 ст». На тот момент мне было 42 года. Самое оперативное и логичное решение было заняться ЛФК, но за три месяца занятий стало хуже. К новогодним праздникам я уже понял, что решением может стать только артропластика. Нужно было оценить ситуацию и тенденции у нас и в мире, чтобы иметь на свой счет стратегию, которую уже можно будет обсуждать с практикующими хирургами и выбрать наконец своего. С января подробно занимался изучением матчасти. К концу апреля имел обоснованный план: замена — одноэтапно, доступ — прямой передний (или минимально инвазивный), компоненты — ножки трехконусного дизайна с ГА покрытием на парах трения Кер-Кер. К этому моменту мой список хирургов практикующих прямой доступ состоял из пяти фамилий. Примерно в это время я и набрел на сайт https://ortho-centr.ru/, где в разделе «специалисты» значились сразу две фамилии из моего топа. Мешкать не стал, и уже в первых числах мая имел обстоятельный разговор с Исаевым Максимом Вадимовичем. 100% совпадение во мнениях по всем вопросам. У доктора в багаже обучение в Голландии и большая практика с хорошими отзывами […]. Ещё месяц мне понадобился, чтобы окончательно настроиться, потом обсудили детали и выбрали дату операции. 7 июля я приехал в хирургический центр «СМТ» клиники в Санкт-Петербурге и уже воочию с доктором обсуждал планы на завтра и ближайшие дни. Доктор посмотрел на мои ноги, сказал, что ко мне применим доступ ALMIS (продвинутая разновидность переднего, у которого есть дополнительные преимущества, в чем я впоследствии убедился). Судя по снимку, перед операцией я поступил уже с 4 степенью АНГБК слева и 3-4 справа, а в мае была 3 с обоих сторон, хотя обезболивающие не пил, ходил без костылей (в режиме циркуля) и вообще думал, что у меня еще есть ресурс подождать, а на деле доктору уже пришлось левую ногу подтягивать. Меня в субботу прооперировали, в воскресенье во второй половине дня я на ходунках уже сносно передвигался, в понедельник к вечеру я прошёлся на канадках. В пятницу меня выписали, и в этот же день я улетел домой. Ещё через неделю по дому ходил без дополнительной опоры, а еще через неделю и по улице. Потом еще через неделю (итого через 4) подключил реабилитолога и через месяц занятий окончательно ушел страх, и появилась уверенность. Через 16 недель могу сказать, что на данном этапе результат даже превзошёл мои ожидания!

Пациент

Честный отзыв

Оценка 5 из 5
25.09.2023

Спасибо всем, кто написал свой честный отзыв о докторе Исаеве Максиме Вадимовиче, это помогло мне сделать свой выбор! Сам я москвич в третьем поколении, но, когда встал вопрос о необходимости замены тазобедренного сустава, стало ясно, что география здесь не главное! С момента первого общения по телефону с Доктором, после его знакомства с моими снимками и заключением, до дня операции прошло 10 дней. Первого сентября , прилетев в Питер, был размещён в комфортабельной палате клиники СМТ, где меня осмотрели терапевт, анестезиолог и, конечно, Доктор Исаев Максим Вадимович. Разговор был неспешным, Доктор ответил на все мои вопросы, поняв моё волнение, успокоил и укрепил моё решение на операцию, при этом не скрывал возможные сложности в процессе. Это окончательно вызвало у меня полное доверие и уже второго сентября, после контрольного снимка, состоялась операция, прошедшая строго по плану Доктора. До выписки пятого сентября я был под неусыпным наблюдением самого Доктора, его коллег, хирургов, и медсестёр. Бережно научили меня передвигаться с помощью костылей и ходунков и уже на второй день я самостоятельно пользовался туалетом! Эвакуация из Питера в Москву прошла на Сапсане в штатном режиме и через две недели после операции я приступил к реабилитации в центре Доктора Бубновского С.М. и всё получается! Спасибо ещё раз огромное, Максиму Вадимовичу и привет ему и его команде от моей семьи!

zbs....@....ru

Благодаря Вам я могу вести нормальный образ жизни как раньше

Оценка 5 из 5
15.06.2023

Проблемы с тазобедренным суставом начались у меня в 2017 году, когда после очередной пробежки я почувствовал боль в районе ягодицей. Я сам всю свою жизнь интенсивно занимался спортом горные лыжи и последнее время с 2010 года Пара-ски (двоеборье горные лыжи и парашют). В 2013 году получил травму при жёстком приземлении на запасном парашюте, что скорее всего и спровоцировало развитие болезни и привело к Кокс артрозу тазобедренного сустава 3 степени.

Все лечения уколами и таблетками не дали никаких результатов, боли все чаще стали беспокоить , сложно было даже шнурки завязывать на правой ноге. Можно было конечно и дальше пользоваться обезболивающими и терпеть боли . Но я принял решение сделать операцию по замене сустава , чтобы дальше вести полноценный образ жизни , продолжить заниматься спортом — растить детей у нас многодетная семья (шестеро детей), мне 55 лет.

Я начал с осени 2022 года изучать через интернет все про операции по замене сустава, и о врачах ортопедах травматологах которые их делают. Выяснил, что в России большинство операций делают старым классическим методом, и лишь единицы клиник и врачей делают по современным – Малоинвазивным технологиям( передний прямой доступ и малоинвазивный задний доступ), при этих операциях мышцы и сухожилия не подрезают а раздвигают и после таких операций проходит более быстрое восстановление и реабилитация, качество протезов и производителей тоже имеет значение. Я обзвонил все клиники которые работают по таким технологиям их не так много, задача стояла найти хорошего специалиста владеющего такими методами и который в течении года делает постоянно такие операции до 300 операций в год. Я не буду рассказывать в какие именно клиники я звонил но после общения круг таких клиник сократился, вопрос стоял еще и в цене а цена между клиниками разниться очень существенно от 300 тыс/руб до 3 млн. Большое значение в поиске были и отзывы людей которые делали такие операции, благодаря таким отзывам и я нашёл своего врача.

Мне посчастливилось познакомиться с Исаевым Максимом Вадимовичем (травмотолог ортопед, хирург)

Я сам проживаю в г . Севастополе Крым С Максимом Вадимовичем я разговаривал по телефону и по скайпу два – три раза, скажу сразу что его компетентность и профессионализм даже по телефону сразу внушили мне уверенность что операцию нужно делать у него. Причем с меня ни кто за данные консультации онлайн, не просил никаких денег, в других клиниках просто консультации по телефону стоят ни малых денег.

Назначили операцию на 07.03.2023 через 3 недели после разговора по телефону, мне сразу выслали приглашение на операцию , где подробно прописано какие анализы предварительно сдать и какой режим предоперационный соблюдать.

В больницу я приехал 06.03. встретился с Максимом Вадимовичем еще раз все обсудили , решили какой протез окончательно после визуального осмотра(Протез американский Smith and Nephew с парой трения керамика –полиэтилен Кросс-линк )

, взяли еще раз все анализы и в 9 утра я был уже в операционной. После наркоза я часа 2 проспал , после смог сам на подручных костылях встать и сходить в туалет, на второй день я уже на костылях ходил по коридорам, а через 3 дня меня перевезли в центр Питера в Госпиталь ветеранов войн где я 21 день проходил реабилитацию. Шов у меня небольшой 8 см почти незаметный. Через неделю в госпитале я по палате мог передвигаться без костылей, а по приезду домой через месяц после операции у себя во дворе и дома ходил вообще без костылей, костыли брал только не ежедневные тренировки по парку ходил по 4-5 км.

Ровно через 2 месяца после операции костыли убрал совсем. Сейчас прошло уже 3 месяца я каждый день тренируюсь это 5 км по парку быстрым шагом, приседаю по 200 раз в день, спокойно хожу в горы, сам свободно подстригаю ногти и завязываю шнурки, к зимнему сезону встану на горные лыжи, жизнь для меня началась как бы заново.

Максим Вадимович — еще раз огромное вам спасибо !!! Благодаря Вам я могу вести нормальный образ жизни как раньше. Всем могу сказать уверенно что это действительно тот человек которого можно назвать Врачь от бога .

А также огромное спасибо всему персоналу – это и анестезиолог и мед сестры и всем всем кто в таких не легких условиях помогает больным!!!

Олег

Пациенты после операций

Результаты наших пациентов можно посмотреть на сайте по ссылке: Результаты


Оставьте заявку

Получите бесплатную консультацию от специалистов нашего центра прямо сейчас. Воспользуйтесь любым доступным способом на нашем сайте. Большинство пациентов присылают свои снимки на нашу официальную почту ortho-centr@yandex.ru

С Уважением, Исаев Максим Вадимович


Оставить заявку
1
Задайте свой вопрос прямо сейчас !
Отсканируйте код
Здравствуйте, задайте свой вопрос.
______________
Дарья - персональный менеджер "Ортоцентр"