Привет! Я — Максим Вадимович Исаев, врач-травматолог-ортопед. Сегодня расскажу вам о современном методе лечения переломов бедра — остеосинтезе с системой Gamma3 от компании Stryker.
Почему это важно?
Не все переломы бедра требуют эндопротезирования! Остеосинтез — менее травматичная операция.
Что такое Gamma3?
Надёжная интрамедуллярная (внутрикостная) конструкция для фиксации костных отломков.
Первый практический курс по малоинвазивному эндопротезированию тазобедренного сустава
28–29 октября в Ленинградском Центре Медицинской Реабилитации прошёл первый практический курс по малоинвазивным методам замены тазобедренного сустава.
Значение малоинвазивных методов
Малоинвазивные операции проводятся через небольшие разрезы, что снижает травматичность и ускоряет восстановление пациентов.
Возможности для профессионалов
Для врачей, желающих освоить малоинвазивные техники, этот курс стал отличной возможностью. Он позволяет получить необходимые знания и навыки без необходимости поездок за границу.
Кистозная перестройка, швейцарские эндопротезы и пресс-фит фиксация — темы, которые звучат сложно, но именно о них мы подробно говорим в новом видео. Вместе с Максимом Вадимовичем Исаевым — руководителем проекта Ортоцентра и опытным травматологом-ортопедом — мы разбираем ключевые моменты эндопротезирования:
— Что такое кистозная перестройка и почему это важно для выбора протеза
— Особенности швейцарских эндопротезов и их преимущества
— Технология пресс-фит фиксации — надежность и качество крепления
— Как выполняется трансфер и какие бывают хирургические доступы при эндопротезировании
— Обзор отечественных разработок, которые не будут уступать зарубежным по эффективности
В видео много конкретных ответов и практических советов — если хотите глубже понять современные технологии протезирования и увидеть, как это работает на практике — обязательно смотрите!
Спешим поделиться с вами второй частью обзора, который мы записывали с Константином — представителем компании-дистрибьютора протезов Stryker. В этом видео мы разбираем бедренный компонент ACCOLADE 2.
Accolade II – это первая ножка с дизайном морфометрического клина – нового эволюционного этапа развития клиновидных ножек. Уникальной особенностью ножки является то, что каждый типоразмер имеет свою внутреннюю кривизну.
Благодаря этому Accolade II подходит более широкому спектру размеров и форм каналов бедренной кости сегодняшних пациентов.
Смотрите на любимой площадке:
— Дзен https://dzen.ru/video/watch/68f630693b3ecd35b55ebdd5
— Вконтакте https://vk.com/video-221107192_456239123
— YouTube https://youtu.be/pKnPh58MDoE
Недавно к нам в клинику приехал Константин — представитель компании-дистрибьютора протезов Stryker, одного из мировых лидеров в производстве медицинских изделий. Вместе записали обзор на коленный эндопротез Triathlon и бедренный компонент ACCOLADE.
Для удобства восприятия мы разделили материал на два видео.
Краткая справка:
— Мы уже много лет используем протезы Stryker и полностью довольны результатами.
— Самое главное — довольны наши пациенты, а это — лучшая оценка качества работы.
Смотрите на любимой площадке:
— Дзен https://dzen.ru/video/watch/68e8e28b61715d6856d3bb8a
— Вконтакте https://vkvideo.ru/video-221107192_456239122
— YouTube https://youtu.be/P57NZPj8W0Q
На днях нас пригласил Гурам Элгуджевич Квиникадзе — к.м.н., травматолог‑ортопед, заведующий травматолого‑ортопедическим отделением с палатой челюстно‑лицевой хирургии Клиники Петра Великого СЗГМУ им. И. И. Мечникова. Пригласил не просто так, а чтобы показать, как происходит замена коленного сустава с компьютерной навигацией Stryker.
Кстати, интересно было побывать на операции, т.к. Гурам Элгуджевич использовал не традиционный доступ при замене колена, а midvastus — это когда отсекается только часть мышцы при эндопротезировании. Ещё удачным обстоятельством было то, что в гости заехал Вадим — человек, который не только представляет навигацию Stryker, но и знает о ней всё. Сняли для вас небольшое видео на эту тему. Во второй части покажем операцию по остеосинтезу лучевой кости, на которой также удалось обменяться опытом и посмотреть на прекрасную работу коллеги Гурама Элгуджевича.
Многие пациенты спрашивают: ожирение или остеопороз повлияют на эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава? Мы попросили прокомментировать к.м.н., врача-эндокринолога Клиники СМТ Денисову Юлию Вячеславовну
«После трех уколов «жидкого протеза» 60-летний Александр не смог встать с кровати — сустав разрушился быстрее, чем обещала реклама. Он пришёл за облегчением, а получил инвалидность. Что же пошло не так?»
«А вы знали, что популярные уколы в сустав иногда только ускоряют разрушение хряща?» — спрашиваю я у своих пациентов. Многие смотрят с недоверием: мол, врач же сам раньше их советовал. Но в медицине важно не просто снять боль, а не навредить в долгосрочной перспективе.
Меня зовут Максим Вадимович Исаев, я травматолог-ортопед высшей категории с 19-летним стажем. Ежегодно провожу более 300 операций по замене коленных и тазобедренных суставов, использую современные малоинвазивные методики, прохожу регулярные стажировки в клиниках Европы, участвую в международных конференциях. Всё это помогает мне не просто лечить, а возвращать людям возможность снова двигаться без боли. И я считаю своим долгом рассказать, почему «чудо-уколы» не всегда работают так, как нам обещают.
Рассмотрим наиболее распространенные препараты, которые назначаются моим пациентам в других клиниках.
1. Глюкокортикоиды (Кеналог, Дипроспан)
Их любят за быстрый эффект — боль отступает почти сразу. Но мало кто говорит, что вместе с болью уходит и здоровье хряща. Такие препараты повреждают суставной хрящ, что приводит к быстрому прогрессированию артроза, а иногда даже к асептическому некрозу — разрушению кости без инфекции. Возможны и инфекционные осложнения Внутрисуставное введение глюкокортикоидов показано только пациентам ревматологического профиля с некупируемым синовитом как крайняя мера
В ортопедии даже появился термин «кеналоговое колено» — результат частых и бесконтрольных инъекций гормонов.
2. Гиалуроновая кислота (Ферматрон, Остенил, Флексатрон, Армавискон)
Знали ли вы, что эти инъекции еще называют «жидким протезом»? Они и в правду облегчают боль при артрозе 1–2 стадии, немного замедляют износ сустава. Но не восстанавливают хрящ. А на более поздних стадиях абсолютно неэффективны.
Важно: если планируется протезирование сустава, инъекции гиалуронки должны быть прекращены за 3 месяца до операции — иначе резко возрастает риск инфекции.
3. Ортобиология (PRP, SVF-терапия)
Современный и перспективный подход, особенно на ранних стадиях. Используются собственные клетки пациента (плазма, жир, костный мозг). Но, несмотря на красивые обещания, нет научных доказательств, что поврежденный сустав действительно восстанавливается.
При этом биологический материал (кровь, жир) проходит через несколько этапов обработки, что значительно повышает риск заражения, особенно если проводится вне операционной.
Абсолютные противопоказания:
Относительные противопоказания:
Максим Вадимович Исаев выступил в роли одного из модераторов секции, посвященной эндопротезированию тазобедренного сустава, прошедшей в рамках научно-практической конференции с международным участием «Частные и общие проблемы оперативного лечения и хирургической безопасности: современные и перспективные методы решения в многопрофильном стационаре». Конференция, организованная Ленинградской областной клинической больницей, прошла 27 июня.
В рамках секции были представлены доклады, посвященные вопросам первичного и ревизионного протезирования тазобедренного сустава, лечению осложнений, в том числе доклад Максима Вадимовича, посвященный эндопротезированию тазобедренного сустава с использованием «бикини» доступа. Хочется отметить высокий уровень докладов и организацию секции и выразить благодарность главному травматологу Ленинградской области Максиму Михайловичу Ранкову за возможность участия в мероприятии.
На операцию по замене тазобедренного сустава к нам приехал официальный представитель компании B Braun Дмитрий Сивков. Он поделился с нами полезной информацией о короткой ножке Aesculap Metha, которую мы установили нашей пациентке.
