Коксартроз – это форма артроза, которая воздействует на тазобедренный сустав (ТБС). Он развивается медленно и может быть односторонним или двухсторонним. Одной из главных характеристик этой патологии является боль и ограничение подвижности сустава.
Коксартроз является опасным заболеванием, так как со временем может привести к нарушению двигательных функций конечности. Кроме того, существует риск возникновения инфекции и ее распространения на окружающие ткани.
Коксартроз может возникнуть по разным причинам. Выделяют первичный (возникающий без известных причин) и вторичный (развивающийся в результате других заболеваний) артроз ТБС. Вторичный коксартроз может быть следствием дисплазии ТБС, врожденного вывиха бедра, болезни Пертеса, асептического некроза головки бедра, инфекционных поражений и воспалительных процессов или перенесенных травм.
Симптомы коксартроза
Симптомы коксартроза могут развиваться медленно в течение нескольких лет. Они чаще всего наблюдаются у пациентов старше 40 лет. Причина заболевания связана с ухудшением качества синовиальной жидкости, которая служит смазкой и обеспечивает питание хрящевой ткани. В результате воздействия предрасполагающих факторов, эта жидкость становится густой или вязкой, что приводит к высыханию хряща и ухудшению его функциональности.
Основными симптомами коксартроза являются боли в области сустава, паховой области, бедра и колена. Кроме того, наблюдается ограничение подвижности сустава, нарушение походки, скованность движений, хромота, атрофия мышц бедра и укорочение конечности на стороне поражения. Одним из характерных признаков коксартроза является затрудненное отведение сустава. Все эти симптомы и степень их выраженности зависят от стадии заболевания.
Стадии заболевания
Пациенты с коксартрозом 1 степени часто жалуются на периодическую боль, возникающую после физической нагрузки, особенно при беге или длительной ходьбе. Боль обычно локализуется в области сустава, хотя иногда может распространяться на бедро или колено. Однако после отдыха боль обычно исчезает. Походка и объем движений не нарушены, мышцы не атрофированы. Рентгенограмма показывает умеренное сужение суставной щели, а также костные разрастания вокруг сустава, при этом головка и шейка бедренной кости остаются неизменными.
Коксартроз 2 степени сопровождается более интенсивными болями, которые могут возникать даже в состоянии покоя. Боли иррадиируют в бедро и область паха. При значительной физической нагрузке пациент начинает прихрамывать. Объем движений в суставе ограничен, особенно отведение и внутренняя ротация бедра. Рентгеновские снимки показывают значительное сужение суставной щели, смещение головки бедра вверх, ее деформацию и увеличение в размерах. Костные разрастания появляются не только внутри, но и снаружи вертлужной впадины.
Коксартроз 3 степени характеризуется постоянными и интенсивными болями, которые беспокоят пациента не только днем, но и ночью. Ходьба сильно затруднена, пациент вынужден использовать трость для передвижения. Объем движений в суставе резко ограничен, а мышцы голени и бедра атрофированы. Укорочение конечности и отклонение таза во фронтальной плоскости обусловлены слабостью отводящих мышц бедра. Чтобы компенсировать укорочение, пациент наклоняет тело в сторону больного сустава при ходьбе. Это приводит к смещению центра тяжести и увеличению нагрузки на пораженный сустав. Рентгенограмма показывает резкое сужение суставной щели, расширение головки бедра и многочисленные костные разрастания.
Диагностика коксартроза
Для диагностики коксартроза часто используется рентгенография. Это позволяет не только определить степень заболевания, но также и установить его причину. На снимках можно увидеть сужение суставной щели, изменения в головке и шейке бедренной кости, а также костные разрастания.
Учитывая все эти факторы, врач может поставить диагноз коксартроза на основе клинических признаков и результатов дополнительных исследований. Это позволяет выбрать наиболее эффективный метод лечения для каждого конкретного случая.
Постановка диагноза
Диагноз коксартроза выставляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований, основным из которых является рентгенография. Во многих случаях рентгеновские снимки дают возможность установить не только степень коксартроза, но и причину его возникновения. Так, например, увеличение шеечно-диафизарного угла, скошенность и уплощение вертлужной впадины свидетельствуют о дисплазии, а изменения формы проксимальной части бедренной кости говорят о том, что коксартроз является следствием болезни Пертеса или юношеского эпифизиолиза. На рентгенограммах больных коксартрозом также могут выявляться изменения, свидетельствующие о перенесенных травмах.
В качестве других методов инструментальной диагностики коксартроза могут использоваться КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить патологические изменения со стороны костных структур, а магнитно-резонансная томография предоставляет возможность оценить нарушения со стороны мягких тканей.
Лечение коксартроза
На начальных стадиях коксартроза возможно достичь выздоровления с помощью консервативных методов, однако на более поздних стадиях требуется операция. Целью каждого выбранного метода лечения является снижение боли и восстановление подвижности сустава, что способствует возвращению пациента к обычному образу жизни.
Консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава может быть медикаментозным и немедикаментозным. Медикаментозное лечение включает прием анальгетиков, противовоспалительных препаратов и хондропротекторов. Они помогают уменьшить отек и воспаление в суставе, а также улучшить состояние хрящевой ткани.
В немедикаментозное лечение входит массаж поврежденной части конечности. Он способствует восстановлению кровотока и нормализации обмена веществ в тканях. Профессиональный массаж стимулирует работу мышц и предотвращает их дистрофию, являясь профилактической мерой против укорочения конечности. Однако при обострении или на тяжелой стадии заболевания массаж может быть вредным, поэтому важно проконсультироваться с врачом.
Неотъемлемой частью консервативного лечения является лечебная физкультура. Регулярное проведение занятий физкультурой является обязательным условием для полного эффекта в профилактике заболевания. ЛФК улучшает общее состояние организма и снижает риск развития эмоциональных расстройств.
Физиотерапия — еще один метод лечения коксартроза тазобедренного сустава. Обычно пациентам назначают фонофорез, магнитотерапию, электрофорез и лечебные ванны. Выбор конкретных процедур зависит от состояния пациента и его особенностей.
Если консервативные методы не приводят к ожидаемому результату, пациента направляют на хирургическое лечение коксартроза.
Результаты операций
Замена тазобедренного сустава при деформирующим коксартрозе
Короткая ножка Optimys Mathys
Двусторонний коксартроз в запущенной форме
Операция при коксартрозе тазобедренного сустава
Операция при коксартрозе тазобедренного сустава назначается врачом, когда все другие методы лечения не привели к положительным результатам или заболевание достигло критической стадии. Одним из наиболее эффективных методов хирургического вмешательства при коксартрозе является эндопротезирование тазобедренного сустава.
Показаниями для операции являются вторая и третья степени коксартроза, когда консервативное лечение не дает результатов, а пациент полностью ограничен в движении, включая ходьбу. Однако есть и противопоказания к операции, такие как наличие психических расстройств и других заболеваний у пациента, острые воспалительные процессы в организме, а также декомпенсированное состояние печени, почек или сердца.
Суть оперативного лечения коксартроза тазобедренного сустава заключается в удалении пораженных тканей и установке специального протеза. Сегодня существует множество различных моделей эндопротезов с уникальными особенностями и характеристиками, позволяющими адаптировать протез к индивидуальным потребностям пациента.
Протезы могут быть изготовлены из различных материалов, таких как металлы, керамика или пластик, и иметь разные формы и размеры, чтобы обеспечить максимальную функциональность и долговечность. В процессе операции хирург удаляет поврежденные части сустава и заменяет их искусственными компонентами протеза. Это позволяет восстановить нормальную структуру и функцию сустава, устранить болевые ощущения и восстановить движимость. После операции пациенту требуется реабилитация, включающая физиотерапию и специальные упражнения для восстановления мышц и связок.
Важно отметить, что операция по эндопротезированию тазобедренного сустава является серьезным вмешательством и требует тщательной подготовки и оценки пациента. Консультация с хирургом и проведение необходимых обследований помогут определить наиболее подходящий метод лечения и выбрать подходящий протез. Операция может значительно улучшить качество жизни пациента, восстановить его активность и вернуть радость от повседневных движений.
Долговечность эндопротеза
Продолжительность службы тотального эндопротеза тазобедренного сустава зависит от многих факторов, включая качество протеза, доступы протезирования, режим жизни пациента и т.д. Однако, как правило, протез может продолжать работать от 20 до 25 лет и даже больше.
Консультация специалиста «Ортоцентра»
Лечение в медицинском центре «Ортоцентр» начинается с консультации. Это может быть как очная консультация, так и онлайн-консультация. Записаться можно по телефону или через заявку на нашем сайте.
Стоимость операции по замене сустава
Подбирая для себя клинику, для выполнения операции эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава, вы можете встретить в сети интернет такие предложения: «эндопротезирование тазобедренного сустава от 85 000 рублей» или «замена тазобедренного сустава от 70 000 рублей». Является ли указанная сумма действительной стоимостью лечения – конечно нет. Давайте разберемся, сколько действительно может стоить операция эндопротезирования тазобедренного сустава и из чего складывается окончательная цена лечения. Читать далее…
После операции эндопротезирования тазобедренного сустава
Очень многие пациенты, которые уже прошли через операцию или только готовятся к ней, хотят узнать, что происходит после эндопротезирования тазобедренного сустава. Специально для Вас мы сняли видео и постарались ответить на этот вопрос. Читать далее…
Отзывы пациентов
Профессионал высшего класса
Операция по замене левого тазобедренного сустава была в конце апреля 2025 года. По прошествии месяца после операции, могу свободно ходить, без всяких дополнительных опор, по 13000-15000 шагов в день, болей нет! Окружающие меня люди, просто не могут поверить в такое быстрое восстановление, по сравнению с аналогичными пациентами, перенесшими подобные операции в нашем регионе. Несомненно, Максим Вадимович — профессионал высшего класса в своём деле! Огромная благодарность ему и всему персоналу! Для меня также важно отметить, что после операции, уехав в свой регион, всегда могу позвонить и дистанционно получить ответ на любой свой вопрос у Максима Вадимовича, он всегда на связи, не бросает своих пациентов!
Всем, кто решается на операцию по замене суставов, могу рекомендовать только одно — выбирайте эту клинику и самого лучшего доктора — Исаева Максима Вадимовича!
Персонал вежливый и обходительный
В 2022 году мой муж ( 41год)переболел COVID-19 в тяжёлой форме, после этого начались очень сильные боли в суставах. Для того чтобы хоть как-то ходить без боли он начал принимать обезболивающие препараты, это продолжалось в течение двух лет. В 2025 году сил терпеть эту боль уже не было, походка заметно изменилась и стала пожоха «циркуль». Все наши попытки, хоть какого лечения были тщетны, и остался только один выход — операция, эндопротезирование тазобедренных суставов. Нужно было незамедлительно оперировать. Начали искать подходящие клиники, но наши поиски не увенчались успехом, в некоторых клиниках нам называли такие суммы, что единственным выходом была бы продажа имущества и ждать нужно было около года. Но совершенно случайно, в очередной раз штудируя интернет, я наткнулась на доктора с большой буквы, на доктора от Бога Исаева Максима Вадимовича!!! Незамедлительно позвонив ему в клинику, там со мной поговорила Дашенька- персональный менеджер,она очень укажительно,вежливо,(как буд-то мы сто лет знаем друг друга- для меня это очень важно) ответила на все мои вопросы и дала дала дальнейшую консультацию, за что ей огромнейшее спасибо! Далее с нами связался и сам Максим Вадимович, дай Бог ему здоровья! Обратились мы в феврале 2025 года и уже через пару недель нам назначили операцию на 24 апреля 2025 г,сказали ,что прооперируют сразу две ноги, если не откроется кровотечение.Сказать, что мы переживали, ничего не сказать, было очень страшно. Когда мы сдавали пред операционные анализы, с нами всегда была на связи Дарья, спасибо ей огромное. 23 апреля была госпитализация. Клиника новая, очень чистая, есть всё необходимое, всё оборудовано специально для таких пациентов. Питание на высшем уровне, персонал вежливый и обходительный. На следующий день сделали операцию, она прошла успешно, ну с учётом того, что муж долгое время принемал кроворазжижающие препараты , открылось кровотечение и поэтому сделали эндопротезирование одного сустава ( но это не страшно) На следующий день после операции, муж стал на ноги и самостоятельно пошёл, 28 его уже выписали домой, дома он походил на костылях 4 дня, на 9 день сел за руль ( машина на автомате). Никакого дискомфорта не было!!! Мы в полном восторге! Уже прошёл месяц и даже не верится, что он на этой ноге не чувствует боль. Это просто чудо!!!! Очень жалеем, что не сделали этого раньше. Теперь с нетерпением ждём операцию на втором суставе. Теперь нам ничего не страшно, а даже наоборот)) И исходя из всего вышесказанного, хочется выразить слова благодарности и просто поклониться этим Великим людям, всему медперсоналу, и конечно же Максиму Вадимовичу- доктору с золотыми руками, доктору от Бога, доктору с большой буквы, за его профессионализм ,человечность( что в наше время — редкость) Спасибо Вам огромное наши дорогие, вы просто дарите людям вторую новую жизнь!!! Здоровья Вам и Вашим семьям!!! С благодарностью и низким поклоном семья Гречаниченко.
Желаю ему творческих успехов
Хочу выразить огромную благодарность Максиму Вадимовичу за успешно проведенную операцию по замене тазобедренного сустава 23 октября 2024 г. методом прямого доступа — более щадящим по сравнению с обычно применяемым с боковым разрезом. Я долго искала такого врача в Москве (сама москвичка), но их там единицы и требуют огромные деньги (более 1 млн. рублей). Ехала на первичную консультацию с определенной долей скепсиса. Но после разговора с Максимом Вадимовичем настрой поменялся, я поняла, что хочу именно в это отделение, т.к.поверила в высокую квалификацию врача и его человеческие качества. Мне сделали операцию качественно, все прошло хорошо. была температура после операции, но это реакция моего организма, которая часто бывает в таких случаях. Прошло полгода, качество жизни изменилось принципиально — исчезли боли и невозможность некоторых движений. Очень рада, что обратилась к Максиму Вадимовичу. Спасибо огромное!!!
Пыталась написать отзыв ранее дважды на других сайтах (Про Докторов и т.д.), но почему-то там они не сохранились. Надеюсь, что этот дойдет до врача и пациентов.
Всем очень рекомендую обращаться к Максиму Вадимовичу. Желаю ему творческих успехов — очевидно по его резюме, что это врач, который постоянно совершенствует свое мастерство и осваивает все новые и новые методики. Побольше бы нам таких врачей! Тогда мы могли бы быть спокойны за наше здоровье!