Содержание
Пациентка 55 лет. Боль в коленом суставе в течение 2 лет. Медикаментозное лечение, внутрисуставные инъекции, физиотерапия не имеют достаточного эффекта.
При МРТ выявлен локальный асептический некроз медиального мышелка бедренной кости (указано стрелкой) с развитием медиального артроза коленного сустава при сохранном наружном отделе.
Операция
Выполнено одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава.
1. Хирургический доступ для одномыщелкового эндопротезирования по внутреннему краю надколенника без повреждения мышц и сухожилий.
2. Внутренний мыщелок бедренной кости, лищенный хрящевого покрова в нагружаемой зоне.
3. После экономного опиливания костной ткани и балансировки суставной щели при сгибании и разгибании установлен тестовый эндопротез. Связки коленного сустава при этом полностью сохранены.
4. Тестирование амплитуды движений и стабильности коленного сустава при различных углах сгибания.
5. Установка окончательного эндопротеза, состоящего из 3 компонентов: бедренного (сверху), большеберцового (снизу), подвижного вкладыша, выполняющего роль суставного хряща (белого цвета).
6. Ушивание раны внутрикожным рассасывающимся швом.
Послеоперационные рентгенограммы
На следующий день после операции начата разработка движений в коленном суставе, тренировка мышц.
После операции
Пациентка перед выпиской через 3 дня после операции Установлен эндопротез модели Oxford фирмы Zimmer.