Переломы лодыжек в сочетании с переломами заднего края большеберцовой кости (ББК) являются нестабильными повреждениями и представляют особые сложности в хирургическом лечении.
Пациентка А., 58 лет, получила низкоэнергетическую травму при подворачивании левой стопы в голеностопном суставе, у нее был диагностирован перелом 44-В3 по классификации АО с фрагментом заднего края ББК, занимающим 40% суставной поверхности на рентгенограмме в боковой проекции.
На 12-е сутки после травмы была выполнена операция открытой репозиции и остеосинтеза заднего края ББК реконструктивной пластиной и остеосинтеза латеральной лодыжки пластиной 1/3 трубки из заднелатерального хирургического доступа.
После операции
Пациентка была осмотрена в сроки 3, 6 и 12 месяцев после операции. Все переломы консолидировались через 3 месяца после остеосинтеза. Функциональный результат через 12 месяцев по шкале AOFAS составил 81 балл, а по шкале Neer – 90 баллов.
До / после остеосинтеза
Отличный результат хирургического лечения пациентки А., 58 лет с переломом 44 В3 после остеосинтеза: рис.1 – первичные рентгенограммы в прямой и боковой проекциях; рис.2 – данные КТ, показывающие размер заднего края ББК; рис.3 – послеоперационные рентгенограммы в прямой и боковой проекциях – анатомичная репозиция отломка заднего края ББК; рис.4 – рентгенограммы через 3 месяца после травмы – консолидация переломов; рис.5 – функциональный результат в срок через 12 месяцев после травмы.